關于印發《衡東縣2018年度城鄉居民基本醫療保險籌資方案》的通知

來源:衡東縣人社局      發布時間:2017-11-21

 

東政辦發〔201721

 

 

關于印發《衡東縣2018年度城鄉居民

基本醫療保險籌資方案》的通知

 

各鄉鎮人民政府、縣直相關單位:

衡東縣2018年度城鄉居民基本醫療保險籌資方案》已經縣人民政府同意,現印發給你們,請遵照執行。

 

 

             衡東縣人民政府辦公室

              201710月19

 

 

 

 

 

 

衡東縣2018年度城鄉居民基本醫療保險

籌資方案

 

為確保我縣2018年度城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)籌資工作順利開展,實現城鄉居民醫??沙掷m發展, 根據湖南省人社廳《關于做好2018年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(湘人社發[2017]54號)文件精神,現結合我縣實際,特制定本方案。

一、總體要求

按照城鄉居民醫保制度“統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理”的總要求,堅持“政府引導、部門參與、個人自愿”的原則,強化籌資責任,理順籌資機制,鞏固提高全縣城鄉居民參保覆蓋率,確保全縣城鄉居民參保率穩定在95%以上,特殊人群參保率100%。

二、籌資標準及時間

根據國家有關規定,2018年度城鄉居民醫保個人籌資標準為180元/人。2018年參保繳費截止到2017年12月31日,參保信息錄入工作截止到2018年1月31日。

三、籌資對象

除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民,具體包括:

(一)本縣戶籍的農村居民;

(二)本縣戶籍的城鎮居民;

(三)本縣戶籍的在校學生;

(四)婚嫁遷入、長期居住在本縣尚未遷戶,以及因各種原因尚未登記戶口的常住城鄉居民;

(五)新生兒(一般新生兒應在出生后28天內參保,特殊情況可延長至60日之內,自出生之日享受醫保待遇;

(六)公安監所被監管的本縣戶口人員。

四、籌資方式

按照屬地管理原則,城鄉居民以家庭為單位在戶籍所在地整體參保,在校大中專學生以學校為單位在學校所在地整體參保。

(一)定點收繳。各鄉鎮城鄉居民持身份證、戶口本到所在鄉鎮居委會或勞動保障服務站(以下簡稱服務站)繳費參保,由居委會或服務站登記造冊并開具基金專用收據,參?;鸷褪論娓撏瑫r上繳到鄉鎮財稅所,參?;麅院褪論涃~聯同時上繳到鄉鎮服務站,由鄉鎮財稅所和服務站核實匯總后將基金存入衡東縣財政局社保資金專戶。

(二)入戶收繳。由村委會負責逐戶收繳,連續參保人員相關信息以2017年度參?;麅詾闇?,新增參保戶另行造冊,并開具基金專用收據?;麅浴吧矸葑C號碼”欄空缺的必須補填,或由派出所提供轄區內城鄉居民戶籍信息。合鄉并村的鄉鎮,2018年度城鄉居民參保仍使用原地址,但參?;麅员仨毻瑫r填報新地址。收繳的參?;鹋c收據存根聯同時上繳到鄉鎮財稅所,參?;麅院褪論涃~聯同時上繳到鄉鎮服務站,由鄉鎮財稅所和服務站核實匯總后將基金存入衡東縣財政局社保資金專戶。

(三)集體扶持。鼓勵有條件的鄉鎮、村、集體或其他社會經濟組織對城鄉居民參保繳費出資扶持或捐助參保。參保資金由各鄉鎮或村集體統一收取,按區域核實造冊,落實到戶、到人,所籌資金由鄉鎮財稅所和服務站核實后存入衡東縣財政局社保資金專戶。

(四)困難群眾參保資助政策。特殊人群參加城鄉居民醫保個人繳費部分由相關部門全額資助。1.對特困人員(農村五保戶、城鎮“三無”人員、重點優撫對象、孤兒、城鄉社會保障兜底脫貧對象)和城鄉低保戶的個人繳費部分,由縣民政部門統一造冊,并將資金撥付到衡東縣財政局社保資金專戶;2.對殘疾人的個人繳費部分,由縣殘聯統一造冊(其中低保、五保對象中的殘疾人由縣民政負責),并將資金撥付到衡東縣財政局社保資金專戶;3.建檔立卡貧困人員(除已由民政、殘聯資助的外)的個人繳費部分,由縣扶貧辦統一造冊,縣財政將資金撥付到衡東縣財政局社保資金專戶。

戶名:衡東縣財政局社保資金專戶,賬號:18-265901040009754(025),開戶行:衡東縣農業銀行(匯款時要備注好匯款鄉鎮與款項具體內容)。籌資收據由各鄉鎮財稅所到縣財政非稅局領取,由票據股統一發放核銷。城鄉居民連續參?;麅杂筛鬣l鎮(中心)衛生院提供;城鄉居民新增戶參?;麅员砀裼煽h城鄉居民醫保中心提供。

六、實施步驟

(一)宣傳發動階段(2017年9月1日至2017年10月30日)召開全縣城鄉居民醫?;I資工作動員大會,各鄉鎮和相關部門要層層組織召開動員會議,實行縣、鄉、村三級動員培訓,讓基層一線工作人員掌握籌資政策和操作程序。要通過多種形式和平臺,在全縣范圍內進行廣泛深入的宣傳發動和正面引導,讓“早參保早受益、遲參保遲受益、不參保不受益”的觀念深入人心。

(二)籌資結賬階段(2017年11月1日至2017年12月31日)以鄉鎮為單位,采取符合當地實際和城鄉居民意愿的入戶收繳為主、定點收繳為輔途徑的籌資方式,同步做好開票、造冊、核對、統計等基礎工作,與縣財政、縣城鄉居民醫保經辦機構做好資金入庫、結賬等有關工作,定期上報籌資進度。

(三)信息錄入階段(2018年1月1日至1月31日)2018年度城鄉居民參保信息統一錄入到原農合泰陽系統,由各鄉鎮人民政府負責組織實施,鄉鎮勞動保障站、鄉鎮(中心)衛生院分工合作、密切配合。錄入前必須與鄉鎮財稅所、村委會(居委會)核實票冊及帳額是否相符,花名冊信息尤其是身份證號碼填報是否完整,確保參保信息錄入準確、無誤、完整。

七、工作要求

(一)強化組織領導。城鄉居民醫?;I資工作事關民生大計和群眾的切身利益,是城鄉居民醫保制度健康可持續發展的關鍵和前提。2018年度籌資提標增幅,工作較之往年時間更緊、任務更重、難度更大。全縣各鄉鎮、各有關部門務必站在講政治、重民生、顧大局、保穩定的高度,強化組織領導,壓實工作責任,確保2018年度籌資任務不折不扣按期完成。

(二)創新宣傳方式。進一步加大宣傳力度,豐富宣傳手段,采取群眾喜聞樂見的形式,充分利用標語橫幅、櫥窗板報、電視專欄、宣傳欄、宣傳資料、手機報、手機短信、微信公眾號、門戶網站、會議培訓等途徑,多方式、多渠道、多層次宣傳,引導城鄉居民積極主動繳費續保。要做到每參保繳費一戶,就發放一份醫保待遇權益告知書(至少應包括住院、特殊病種門診醫療、普通門診統籌待遇政策,大病保險補償標準,轉診轉院程序,異地就醫報銷所需資料,政策咨詢電話、監督投訴電話等內容),切實保障參保居民合法權益。要將《宣傳手冊》發放到各鄉鎮、村和經辦機構服務窗口,各鄉鎮政府、定點醫療機構、村衛生室和經辦機構要將城鄉居民醫保政策宣傳欄在醒目位置進行固定張貼宣傳,在宣傳資料、宣傳欄上公布“衡東人社局”微信公眾號二維碼和政策咨詢電話。

(三)注重部門聯動。各鄉鎮人民政府負責本轄區城鄉居民醫?;I資工作,各鄉鎮、村、社區負責城鄉居民醫保參保繳費、信息錄入等工作;縣人社部門和城鄉居民醫保經辦機構要充分發揮主管部門和經辦服務機構的作用,加強對全縣城鄉居民醫?;I資工作的協調、指導與配合,加大政策宣傳力度,完善補償機制,嚴格基金監管,做好“兩?!闭瞎ぷ鹘永m和經辦服務工作,完善醫保信息系統建設,杜絕重復參保;縣衛計部門要全力配合做好宣傳、籌資、信息錄入等工作,做好醫療服務工作,規范醫療行為;縣財政部門要切實好參保資金和票據的管理,落實籌資工作經費和參保配套、資助資金的預算與撥付;縣民政、殘聯、扶貧辦要負責準確摸底造冊,做好特殊人群參保資助的相關工作;縣教育部門要加大宣傳力度,及時將在校學生全部納入城鄉居民醫保制度覆蓋范圍,確保在校學生100%參保;縣宣傳、廣電部門要通過各種行之有效的媒體和平臺,積極配合做好政策宣傳工作;縣紀檢、監察、審計等部門要加強對城鄉居民醫?;鸹I集、管理和使用的監管,嚴肅查處違紀違規行為;縣發改、食品藥品工商質量監督管理等部門要加強對醫療服務、藥品價格及藥品質量的監督管理;其他相關部門要密切配合,廣泛宣傳,協同做好籌資工作。

(四)嚴肅工作紀律。堅持以群眾自愿為前提,禁止強迫命令、硬性攤派或強行代征代扣,不愿參保的城鄉居民必須簽訂承諾書(樣版見附件3);收款時必須以戶為單位開具基金專用票據,嚴禁打白條或不出具票據;基金收繳后要及時入庫,嚴禁任何人以任何名義貪污、挪用、擠占、拆借、截留參?;?;違者由紀檢監察部門給予黨紀政紀處分,涉嫌犯罪的,移送司法機關依法追究刑事責任;參?;鸨仨毬鋵嵉綉?、到人,嚴禁虛報參保人數;認真做好籌資造冊、開票、統計等基礎工作,做到花名冊信息填報準確、完整、清晰,票據與名冊姓名一致,造冊人數與繳費金額相符;各鄉鎮要強化參保信息錄入經辦人員責任,認真核對,規范操作,確保“人、錢、票、冊、信息錄入”五相符和身份證號碼錄入完整準確無誤。

(五)落實責任獎懲。為確保2018年度城鄉居民醫?;I資任務圓滿完成,縣政府按各鄉鎮實際城鄉居民征繳參保人數1.00元/人下撥工作經費,并對在2017年12月31日以前結賬,參保率達95%以上(含95%)的鄉鎮,按0.5元/人的標準進行獎勵;對在2017年12月31日以前參保率未達到95%的鄉鎮,工作嚴重滯后、影響群眾利益的,將按有關規定嚴格追究相關人員責任。

 

 

 

 

 

抄送:縣委各部門、縣人武部、縣人大辦、縣政協辦、

縣人民法院、縣人民檢察院

衡東縣人民政府辦公室            20171019日印發

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